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| 发文机关: | 市医疗保障局 | 发文日期: | |
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编者按
为加强永州市医保干部队伍综合能力建设，5月12日至18日，永州市医保综合能力素质提升培训班在厦门大学举行，县市区（管理区）政府分管领导，县市区（管理区）医保局主要领导及副职、中层干部，永州市医保局领导、机关各科室负责人、各直属单位负责人，市直公立医疗机构共68名学员参加培训。永州市医疗保障局特推出【鹭岛充电强本领 奋楫改革立潮头】专栏，刊发部分参训学员学习感悟，敬请关注。
活学善用“厦门真经” 推动新时代医保事业高质量发展
金洞管理区卫健医保局党支部书记、局长
王美奇
5月12日至18日，永州市医疗保障局在厦门大学举办2024年永州市医保系统干部综合能力提升培训班。我非常荣幸成为此次培训班的成员之一，在培训学习中，通过系统学习，开阔了视野、收获了经验、找到了差距、取得了“真经”。
一、触碰厦门之“特”，多样化学习培训方式打开新视野
7天学习培训，主题突出、内容丰富。培训精选了《新质生产力引领高质量发展》《厦门市医疗服务价格管理和医疗服务价格改革试点工作、基金监管工作经验》《坚持政府主导三医联动改革——福建省三明市医改实践与探索》等课程，名师、专家从理论高度、思维广度、实践深度讲授了涉及医保工作方面的发展形势、政策法规、创新理论、实践经验。
二、提炼收获之“果”，精细化消化吸纳新经验
7天的“蓄能充电”，我与其他学员们一道如海绵吸水般接受新知识、掌握新技能，开阔了视野、活跃了思维、更新了观念、增强了动力活力，可谓收获满满、满载而归。
(一)思想得到锤炼。
通过学习党的二十大精神、时事政治、新质生产力等方面的创新理论，进一步坚定了理想信念，增强发展信心和前行动力，尤其是激增了深入推进医疗保障制度改革政治勇气和决心，提增了干事创业的精气神。
(二)能力得到提升。
经过全面了解厦门医保经办、医疗服务管理、医疗服务价格改革试点、基金监管经验以及现场研学新加坡友好医疗服务中心经营模式，我清醒地看到东中西部地区间的发展差距，也认识到我们永州的比较优势，业务经办、价格监测、基金监管等综合能力得到了大幅提升，达到了参加培训的预期目的。
(三)视野得到拓宽。
从社区卫生服务中心运行模式，看到了医保门诊住院统一报销比例、家庭医生签约服务多样性、医院用药无医保目录等级限制等闪光点，体会到增强群众获得感幸福感安全感必须从小处抓起、把小事做好。从三明医改的成功探索实践经验中，我们看到了党委领导、政府主导的极端重要性，领悟到“持之以恒、部门协调、因地制宜、上下联动”16字真谛的强大力量。
三、用好厦门“真经”，本土化创新谋求新成效
“学到”是前提，“用到”“用好”才是关键。下一步，金洞医保将以实际行动把培训学习成果转化为实际成效，不断丰富基层医保“新质”内涵。
(一)提升站位，践行人民至上理念。
坚持党对医保工作的全面领导，保持医保正确政治改革发展方向。深化思想认识，深入领会“三明医改”精髓实质、积极践行“人民至上、生命至上”理念，在思想上真正把“医保职业”切换为“医保事业”，不断强化医保系统的使命意识、情感认同、责任担当，树牢“我是医保人”的责任心和荣誉感。
(二)因地制宜，释放医保改革实效。
借鉴厦门医保经验做法，下一步，我们要务实科学调整医保相关政策，提高医保基金的使用效率和医保服务效能。
一是扩大家庭医生签约服务范围。
改革家庭医生签约服务从单一的医疗到健康宣教、健康管护等全方面服务，明确乡村两级医疗机构的健康管护责任不仅要提供治疗，还要在健康宣教、医防融合等上采取措施让居民少生病、迟生病、不生病;明确健康管护利益通过将家庭医生签约资金和公共卫生服务资金纳入工资总额，引导医务人员主动提供健康服务。
二是优化医保经办管理服务，不断增强服务效能。
加强医保队伍建设，提升医保系统工作人员业务能力和水平，进一步精简优化经办服务事项、流程、材料，拓展“网上办”“掌上办”服务功能，利用国家医保服务平台、湘医保APP和微信小程序等，推进医保服务即时办、互动办、延伸办，推动为民办实事互融共进，实现打通服务“最后一公里”，全面提升群众获得感、满意度。
三是积极推进紧密型县域医共体建设。
金洞管理区紧密型医共体建设将在认真吸收“三明医共体改革经验”基础上，克服“医疗资源先天不足、辖区常住人口少”等困难，进一步理顺管理体制和运行机制，积极寻求区域外优质医疗资源，探索合作共建，计划分两阶段推进。2024年出台实施方案打好架构，加大基层医疗机构医疗设备设施、人才等硬件建设，做实基层医疗卫生服务能力。2025年医共体管理机制和服务功能进一步巩固完善，真正按照“八统一”管理模式，有力、有序、有效运行。
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