“我们组织全区429家定点医药机构和医保经办机构开展了自查自纠，排查问题项目220个，已追回违规使用的医保基金并给予行政处罚共238.49万元……”近日，湖南冷水滩区纪检监察干部到区医保局开展专项监督检查时，该区医保局有关负责人介绍道。

今年以来，该区纪委监委将医保基金监管作为维护群众利益的关键一环，深入开展医保基金管理突出问题专项整治，始终做到专项整治与长效监管并举，守好群众“看病钱”“救命钱”。

专项整治中，区纪委监委派驻区卫健局纪检监察组充分发挥“探头”监督质效，为专项整治工作保驾护航。一方面，对医保政策宣传工作进行跟踪监督，督促积极营造全域共同参与医保基金监管的良好氛围；一方面主动靠前监督，督促定点医药机构认真履行自查自纠主体责任，对自查问题建立整改清单，防止走过场。专项整治以来，区医保局累计发放宣传册、海报等8000多册，耐心解答群众疑问2000多人次；全区定点医疗机构通过自查，主动退回违规使用的医保基金，并严格落实整改措施，进一步规范了医疗服务行为。

为确保整治成效落到实处，该区纪委监委联合区卫健局、区市场监督管理局等相关职能部门成立专项监督检查组，紧盯辖区85家定点医疗机构、344家定点零售药店、198个村卫生室等重点对象，开展“全覆盖”式检查。截至目前，通过大数据筛查、病历抽查、现场核查等方式开展监督检查4次，累计分析异常数据3000多人次，从中发现分解收费、超标准收费等违规使用医保基金行为问题线索60件，移交问题线索14件，行政立案7起，协议处理定点医药机构19家，追回医保基金及行政处罚90余万元，严厉打击违规行为，形成了有力震慑。

守护医保基金安全并非一蹴而就。为进一步筑牢监管防线，该区纪委监委督促区医保局依托医疗保障信息平台，对定点医疗机构的门诊诊疗行为数据、医保结算数据等进行实时监测和分析；持续深化与区卫健局、市场监管、司法等相关职能部门的协作联动，加强数据共享和案件联合查处力度，推动形成监管合力；同时，进一步畅通信访举报渠道，优化投诉办理流程，共同守护医保基金安全。

“医保基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’，容不得半点马虎。”该区纪委监委相关负责人表示，冷水滩区将持续保持高压态势，健全长效机制，引导群众积极参与监督，共同织密织牢医保基金“安全网”，让人民群众的“看病钱”“救命钱”更加安全、可靠。