索引号: | 分类: | ||
发文机关: | 市医疗保障局 | 发文日期: | |
名称: | |||
文号 : |
(通讯员 何凝 何玲 胡宏平)近年来,道县不断深化医药卫生体制改革,积极推进按病种分值(DIP)付费改革,创新医保支付方式,优化医疗资源配置,医保基金使用效率显著提升,改革红利惠及广大民众。
在道县中医医院康复门诊内,患者家属张晓红的丈夫正在接受查体检查,受益于DIP(按病种分值付费)政策体系的实施,医院为张晓红的丈夫制定了治疗更精准、结算费用更少的康复服务方案。
“我老公因为脑出血后遗症偏瘫,已经进行康复治疗四年了,现在一年比原来花费减少一万多块钱,我们的负担也小很多了。”患者家属 张晓红说。
DIP是利用大数据技术对病案数据进行客观分类,医保部门根据每年应支付的医保基金总额,确定每个病种的付费标准,按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位向医院付费,能够客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,督促医院为患者提供更优质的医疗服务。
“(医保)支付方式改革后,患者的自付费用明显下降,实现医疗服务快进快出,减轻了患者负担,提高了医院运营效率。”道县中医医院医保科负责人柏湘莉说。
为进一步扩大DIP支付方式改革的覆盖面和影响力,道县将DIP支付方式改革延伸到乡镇卫生院,实现城乡同步推进,着力提升基层医疗机构的诊疗能力,促进医疗资源均衡发展,并通过信息系统实时监控医疗机构的诊疗数据,保证付费的公平公正以及整个医疗服务质量。截至目前,全县42家有住院业务的医疗机构中,有33家实现DIP付费,覆盖率达78.57%,病种覆盖率达到99.9%,涵盖除生育住院外的所有疾病病种,受益城乡群众达11万人。
“下一步,我局将通过分组带领DIP专家和编码员上门服务的方式现场教学和现场答疑,不断提升基层医务人员DIP付费操作水平,实现DIP付费改革城乡一体化、全覆盖,确保全县所有住院业务医疗机构纳入DIP付费体系,让医保改革的红利惠及更多群众。”道县医保局医药服务管理股股长胡宏平说。