（任慧颖 刘雪妮 杨鑫）“同样是上呼吸道感染，这次花的钱比去年7月住院花的钱少了600多元，住院的时间也减少了，现在的医保改革真是越改越好了！”7月24日，在祁阳市人民医院医保结算窗口办理结算手续的张先生满意地说。

“住院难”“看病贵”问题能得到有效缓解，缘于祁阳市医保局近年来不断深化DIP医保支付方式改革的成果。

“实施DIP付费改革以前，参保群众治病所需的药品、检查、手术等费用，都是由个人和医保来承担的。医院和医生只负责开药开单，没有上限，小病大治，参保人多花钱、医保基金多支出等等情况经常出现。”祁阳市医保局医药服务管理股股长任慧颖介绍，DIP支付方式改革就是按照疾病诊断和治疗方式的不同，通过大数据手段，将超过成千上万份的病例进行归类处理，形成6000多个病种，每个病种设定相应的分值，医保部门以病种为单元，按分值与定点医院结算费用。

“我们人民医院自DIP医保支付方式改革以来，2023年与上年度对比，医院总收入减少1198万元，业务总收入减少604万元，其中药品、耗材收入较去年同期下降约769万元，但医疗服务性收入显著提升，共增长3163万元。”祁阳市人民医院副书记陈其英介绍。

“与以往支付方式相比，DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式，医保基金支出不再是由医院‘点菜’，而是转变为医保基金‘精准付费’。”祁阳市医疗保障局党组书记、局长李峥嵘说，医保部门不再按照病人住院产生的费用支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关病组的付费标准进行支付。

据统计，实施DIP支付方式改革以来，祁阳市41家定点医疗机构住院总费用和均次费用均呈现“双降”，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众看病就医费用负担有效减轻。定点医疗机构平均CMI值从以前的0.82提高到0.85，医院不再推诿拒收参保患者，有效解决了参保患者“住院难”“看病贵”等的问题，就医体验感和满意度明显提升。