关于做好疫情防控期间市本级职工医保经办业务的通知

市本级参保单位、参保职工，各协议医药机构：

当前疫情防控到了关键时刻，为贯彻落实市委、市政府疫情防控工作的部署要求，避免人员大量聚集导致的传染风险，切实保障广大市民和工作人员身体健康，全力支持医疗机构集中力量做好疫情防控工作，现就疫情防控期间进一步做好医保经办服务工作有关事项通知如下：

一、实行网上办理。市民朋友非紧急事项（如窗口报账等）办理，请您尽量暂缓或通过我们提供的网上办理渠道，实行网上办理。如确需前来现场办理，请参保单位和个人，先与相关科室联系，实行“错时办理”。广大参保群众和单位，可以通过以下渠道申报或办理相关业务。

（一）调整参保征缴业务办理。单位申请参保、医疗保险费征缴结算、人员异动、社保卡激活医保功能、医保关系转移、参保缴费证明出具等业务均采取网上、电话等方式受理，灵活就业人员业务按政务中心的要求预约办理，具体办理流程见附件，暂停办理个人账户提现手续。

（二）异地急诊、异地安置人员因病在外地住院，只须通过电话（0746-8367003、0746-8367805）、传真（0746-8367003）、电子邮箱（yz8367805@163.com）、智慧人社APP、市政务一体化平台，就能“不见面、零跑腿”办理异地就医手续，在异地住院直接联网结算。

（三）调整中心报帐模式。参保人员未实行联网结算的异地就医住院医疗费用，无需到医保中心前台办理，可通过单位医保专管员或患者本人及家属在网上申报（电子邮箱yz8367805@163.com），将相关报销资料上传后，医保中心工作人员将及时预审核。审核通过后，可通过EMS邮寄资料进行费用报销。（咨询电话：0746-8367003  邮寄地址：湖南省永州市冷水滩区翠竹路潇湘大厦永州市医疗保障事务中心  结算审核科收）

（四）异地转院、意外伤害审核可在市本级协议医院直接办理。参保人员因异地转院、意外伤害住院，凭相关资料向协议医院医保科申请，协议医院医保科统一向市医保中心电子申报审核。

（五）简化协议医院结算报表报送。疫情防控期间，各协议医院经医保结算系统及时完成本单位上月费用的申报，通过电话、微信等方式通知我中心备案即可，无需逐月报送纸质结算报表。（联系电话：0746-8367003）

（六）公务员医疗补助受理、离休老干、伤残军人报账建议延迟至3月1日报送资料，或通过EMS邮寄资料进行报账。（咨询电话0746-8367022  邮寄地址：湖南省永州市冷水滩区翠竹路潇湘大厦永州市医疗保障事务中心  特殊人群管理科收）

（七）大病特药申报：申报人备齐资料后，拍照上传至yzyb8367058@163.com邮箱，再通过EMS邮寄资料到市医保中心521办公室复核。（咨询电话：0746-8367058、8367803  邮寄地址：湖南省永州市冷水滩区翠竹路潇湘大厦永州市医疗保障事务中心  特门科收）

（八）大病特药个人后台报帐：建议延期报账，或通过EMS邮寄资料到市医保中心521办公室报账。（咨询电话：0746-8367803  邮寄地址：湖南省永州市冷水滩区翠竹路潇湘大厦永州市医疗保障事务中心  特门科收）

（九）暂缓药店结算业务，只接受电话咨询（咨询电话：0746-8367803 ），资金周转确有困难的，可申请预付。

（十）特殊病种门诊申报受理：

1、2020年1月31号到期的市本级城职特门病人系统已自动续批到4月底，参保人员暂无需办理特门审批手续，凭2019年的审批表即可购药结算，5月份再拿纸质审批表等资料到市民中心进行审批盖章。

2、首次申请特门参保人员备齐资料后，将所有资料拍照上传至yzyb8367058@163.com邮箱，待工作人员预审通过并电话告知后，再通过EMS将资料原件邮寄到市医保中心521办公室复核。（咨询电话：0746-8367803  邮寄地址：湖南省永州市冷水滩区翠竹路潇湘大厦永州市医疗保障事务中心 特门科收）特别提醒：参保人员上传资料时请务必留下准确的联系方式。

二、服务窗口实行预约办公。根据国务院办公厅《关于延长2020春节假期的通知》，市医疗保障事务中心服务窗口2月3日（星期一）起正常上班（如遇时间变更，以国务院办公厅另行通知为准）。如您确需来市民中心服务大厅办事，请通过永州市政务服务旗舰店、“我的永州”手机APP或永州市行政审批服务局微信公众号预约入口进行预约。为方便群众，根据办理事项尽量实现“不见面”办公。确须现场办理的，参保人员通过手机短信提示，备齐相关资料，自觉佩戴口罩，做好各种防护措施，按时间段到潇湘大厦永州市医疗保障事务中心办理相关业务，在业务办理后尽快离开，减少停留。

三、实行健康防护。守护每个人健康是我们义不容辞的责任，我们将全力做好窗口的消毒、通风工作，每天安排专人对办事群众及窗口工作人员进行体温测试，做好出入大厅人员的检测和登记，有力有序抓好各项疫情防控工作。

                          永州市医疗保障事务中心

                         2020年2月1日

附件：

市本级医疗保险参保登记缴费业务经办事项

一、2020年1-2月的企业及民办非企业单位城镇职工医疗保险费征收。

1、对尚未申报工资总额的单位，沿用2019年12月的缴费基数暂行征收2020年1-2月的医疗保险费，并延期申报工资总额的时间到2月底，各单位可将相关的基数申报材 料扫描件和报盘表的电子版发到邮箱yongzhouyibao@163.com，办理结果以邮件方式反馈，申报通过的单位请及时将申报材料纸质版通过EMS或是快递邮寄到以下地址：永州市冷水滩区翠竹路8号潇湘大厦，永州市医疗保障事务中心基金征缴科，联系电话：0746-8367806。

2、已申报的单位按申报的缴费基数征收。

3、征缴单的电子版将发到永州医保的参保单位QQ群（QQ群号：459216571，114229521，791457664，三个群任意加一个即可，请勿重复申请加群），各单位可自行下载打印。

二、单位参保人员异动。3月的人员异动采取网上受理，受理时间从即日起到2月28日，各单位可将异动表和相关附件资料扫描件以及异动表的电子版发到邮箱yongzhouyibao@163.com，受理结果通过邮件反馈，各单位请及时将异动材料纸质版通过EMS或是快递邮寄到以下地址：永州市冷水滩区翠竹路8号潇湘大厦，永州市医疗保障事务中心基金征缴科，联系电话：0746-8367806。

三、医保关系转移。参保人员或单位将《参保凭证》或《医保关系转移联系函》拍照发到邮箱yongzhouyibao@163.com，工作人员定期集中办理，办理结果以邮件方式反馈。

四、出具参保缴费证明：由各单位经办人在线私聊征缴业务QQ（QQ号：1304934850）获取扫描件。

五、单位新申请参保：申请单位请将《统一社会信用代码》副本扫描件发到邮箱yongzhouyibao@163.com，受理结果通过邮件反馈。

六、社保卡激活医保功能。参保人员需将单位介绍信、参保人的身份证原件、社保卡原件一起拍照后发到邮箱yongzhouyibao@163.com，工作人员定期集中办理，办理结果以邮件方式反馈。

七、灵活就业人员业务。

1、曾按灵活就业人员缴费的人员如需续保补交，可直接拨打电话0746-8367806申请办理续保补交手续，不方便办理银行代扣方式缴费的人员可使用建设银行的微信公众号/手机银行/网上银行等渠道缴费，缴费教程请关注微信公众号：永州市医疗保障局获取。

2、灵活就业人员新参保业务，按永州市政务中心的通知采取预约办理方式办理业务，请务必在预约时间内持本人身份证原件及复印件、与原国有企业解除劳动关系的《解除劳动关系协议》复印件等来办理。

3、灵活就业人员办理医保退休业务。按永州市政务中心的通知采取预约办理方式办理业务，请务必在预约时间内持本人身份证原件及《退休待遇核定表》或《退休审批表》复印件办理，也可等疫情缓解后再来办理，多缴的可以办理退款手续。

八、参保人员个人账户提现。暂停办理，待疫情缓解后再行办理，在此期间，个人账户可正常使用。